離乳食前の赤ちゃんの母乳・ミルク以外の水分補給はいつ必要?

マグで水分補給する子ども

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離乳食前の赤ちゃんの水分補給

昔の育児では、離乳食前の赤ちゃんでも、必要に応じて湯冷ましや薄めた麦茶、果汁などで水分補給をした方が良いと言われていました。

現在の育児では、赤ちゃんの水分補給は母乳やミルクで十分に足りるため、離乳食が始まるまでは他の水分を飲ませる必要はないとされています。

産婦人科の指導や育児書を見ても、「離乳食が始まるまでは、母乳やミルク以外はあげなくて良い。」となっています。

もちろん、いつでも好きなときに好きな量だけ母乳が出てくれたり、飲ませたいと思ったときに赤ちゃんがミルクを嫌がらずに飲んでくれれば良いのですが、そんなにうまくはいきません。

そのため、場合によっては、赤ちゃんに母乳やミルク以外の水分を飲ませることもあるかもしれません。

では、一体どのようなときに、赤ちゃんに母乳やミルク以外の水分補給をすれば良いのでしょうか。

今回は、離乳食前の赤ちゃんが母乳やミルク以外の水分補給を必要とする場面について、お話したいと思います。

母乳やミルク以外の水分が必要ない理由

まず、基本的なこととして、赤ちゃんに母乳やミルク以外の水分が必要ない理由を押さえておきましょう。

離乳食前の赤ちゃんに、母乳やミルク以外の(正しい種類・温度の)水分を適量飲ませることは可能ですが、頻繁な水分補給をするのは良いことではありません。なぜなら、母乳やミルクには、赤ちゃんに必要な栄養素が十分含まれているからです。

まず、水分補給が必要なのは、脱水症状が怖いからです。ただ、脱水症状で怖いのは単純に水分が足りないことだけではなく、ナトリウムやカリウムなどの電解質を失う「低張性脱水症状」です。

低張性脱水症状とは、熱中症や嘔吐下痢などによって、身体の水分よりも電解質の割合が低くなることで起きる脱水症状です。

たとえば夏の暑い日に、脱水症状予防のために水分だけを補給し過ぎると低張性脱水症状に陥り、身体の電解質割合が低くなることで、頭痛や手足のしびれが起こり、重度になると動けなくなる恐れもあります。

母乳は時期によって栄養素に多少の差はありますが(初乳と成乳)、低張性脱水症状を防ぐために必要なナトリウム(母乳100gに対して15mg)とカリウムが(母乳100gに対して48mg)が十分に含まれています。

そのため、もし赤ちゃんに母乳・ミルク以外の水分を頻繁に与えると、赤ちゃんは授乳量が足りなくなってしまい、身体に必要な栄養素を十分に摂取できないことで、何らかの影響が出る可能性があります。

もちろん、赤ちゃんにも好みがあるため、母乳・ミルク以外の水分に慣れることで、母乳・ミルクの飲みが悪くなる恐れもあります。

母乳は赤ちゃんの成長に必要な栄養です。必要な水分は、なるべく母乳やミルクで摂取して、それ以外の水分は、水分不足を感じる緊急の場合のみにした方が良いでしょう。

母乳・ミルク以外の水分補給が必要な場合

離乳食が始まる前の赤ちゃんでも、母乳やミルク以外の水分が必要な場合もあります。基本的に、母乳であれば赤ちゃんが飲みたいだけ飲ませれば良いのですが、ミルクの場合はそうはいきません。

また、母乳でもなぜか嫌がって飲まないこともあります。そんなときに以下のシチュエーションが起こったら、別の水分補給も考えるようにしましょう。

水分補給の検討1.嘔吐や下痢の場合

新生児のころは、母乳やミルクを吐き戻すことは何度もあります。ただ、ミルクを吐くたびに量を計算してまたミルクをあげ直して……とやっていると、赤ちゃんもだんだん嫌になってしまいます。

そのため、もし赤ちゃんが母乳やミルクを嫌がって飲んでくれないと感じたら、脱水症状を起こさないように他の水分を摂取しましょう。下痢の場合も同様です。赤ちゃんが吐き戻しをする原因と対処法は以下を参考にしてください。

水分補給の検討2.ミルクで栄養過多の場合

完全母乳育児や混合育児の場合、ママの母乳量が十分なら生後5-6か月ごろまでの水分補給は母乳・ミルクだけで問題ありません。

ただし、完全ミルク育児の場合は栄養過多になり、定期健診時に「ちょっと肥満気味かな。」と言われる赤ちゃんもいます。その場合は、ミルクの量を減らして、他の水分を摂取する必要があります。

水分補給の検討3.夏場や汗をかく季節

人間の体は約60%が水分でできていますが、赤ちゃんの場合は70%以上が水分です。赤ちゃんは汗をかきやすく、体格の比率で言うと大人の2倍程度の発汗量があるそうです。

そのため、夏場や汗をかく季節の場合、母乳やミルクで水分補給を試みて飲んでくれなければ、他の水分補給も考えましょう。

水分補給の検討4.発熱した場合

赤ちゃんは体温が高いため、発熱するとすぐに38度を超えてしまいます。体温が上がると汗をかいて脱水症状を起こしやすくなるため、母乳やミルクによるこまめな水分補給が必要になります。

もし、赤ちゃんが母乳やミルクを飲んでくれない場合は、スプーンなどで喉の奥に水分を流し込んであげる必要があります。

水分補給の目安と注意点

もし、離乳食前の赤ちゃんに水分補給が必要な場合は、湯冷まし、薄めた麦茶、ミネラルウォーターが考えられますが、どれも衛生状態と温度に気をつけてください。

赤ちゃんは脱水症状を起こすことが一番怖いので、水分補給はやぶさかではありませんが、水分の衛生状態が悪かったり、冷たすぎると下痢を起こして、より水分が失われてしまう可能性があります。

母乳・ミルク以外の水分補給量の目安

母乳やミルク以外の水分補給量に決まった目安はありません。ただし、水分補給によって母乳やミルクを飲めなくなると困るため、1日の授乳量のおよそ10%ほどを目安にすると良いと思います。

1日のミルク授乳の目安は以下の通りです。ただし、新生児期はもっと細かく授乳量の目安が分かれているため、リンク先を参考にしてください。

・新生児期のミルク育児
1回あたりの授乳量は100-120ml前後で、1日の授乳回数は8回が目安です。

・生後2-3か月のミルク育児
1回あたりの授乳量は140-160ml前後で、1日の授乳回数は6-8回が目安です。

・生後3-5か月のミルク育児
1回あたりの授乳量は160-200ml前後で、1日4-5回程度が目安です。1日トータルの目安量は800-1000mlくらいです。

脱水初期症状の見極め

赤ちゃんの水分量が足りているかどうかは、状態を見て判断します。以下の場合は軽い脱水症状を起こしている可能性があります。

赤ちゃんや小さな子供の状態がいつもと違うと感じたら、脱水初期症状を疑って、自力で嚥下できるうちにスプーンやマグ、哺乳瓶を使って水分補給を試みましょう。

・おしっこの量や回数が少ない
・おしっこの色が濃い
・泣いているのに涙が出ていない
・よだれが少ない
・肌や唇がかさかさしている
・口の中が乾燥している
・体が熱いのに汗をかいていない
・顔がやけに熱くて赤い
・顔の血の気が引いて青い
・めまいや立ちくらみをしている

ママも普段から水分補給を心がける

もう一度繰り返しますが、離乳食前の赤ちゃんでも、普段から湯冷ましや薄めた麦茶などで水分補給をした方が良いとされていたのは、昔の育児のやり方です。

赤ちゃんがしっかり母乳やミルクを飲んでくれるならば、基本的には他の水分補給の必要はありません。他の水分による水分補給は、母乳やミルクの飲みが悪いことが大前提です。

むしろ、ママ自身が十分な水分補給を行って、母乳の分泌を良くするように心がけるなど、準備を怠らないようにしましょう。カフェインを取り過ぎないなど、普段の飲食には気をつけてください。カフェインが母乳や赤ちゃんに与える影響は以下をご参考に。

また、赤ちゃんが母乳やミルクの飲みが悪く、栄養補給に支障が出そうだと感じた場合は、早めに医師のアドバイスを貰うことも忘れないでください。