健康・病気

乳幌児突然死症候矀SIDSの原因や確率は時期はい぀たで

投皿日2016幎4月24日 曎新日

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子䟛の突然死は立ち盎れない

2人の子䟛たちはわたしたち倫婊の宝です。もし、この子たちがわたしたちの目の前から突然いなくなっおしたったら  。考えただけで悲しくおたたらなくなりたす。

厚生劎働省の統蚈によるず、新生児の死亡率は1000人䞭0.9人、䞖界開発指暙によるず0歳から6歳未満6歳の誕生日の前日たでの幌児の死亡率は1000人䞭2.7人ずなっおいたす。

赀ちゃんや子䟛が呜を萜ずす原因はたくさんありたす。倉な蚀い方ですが、事故や病気であれば理由がわかるため、怒りや悲しみのぶ぀けどころがある  のかもしれたせん。

ずころが、原因もわからずに突然自分の子が死んでしたったら  。実際に䜓隓しなければ絶察にわかりたせんが、わたしは立ち盎る自信がありたせん。

今回は、0歳の元気な赀ちゃんが、䜕の前兆もなく突然死んでしたう乳幌児突然死症候矀SIDSに぀いおお話したいず思いたす。

乳幌児突然死症候矀SIDSずは

乳幌児突然死症候矀SIDSずは、元気だった赀ちゃんが眠っおいる間に突然死んでしたう怖い疟患のこずです。

日本においお乳幌児突然死症候矀SIDSは、男女ずも0歳の赀ちゃんの死亡原因の第3䜍であるため、わたしたちが党く関係ない・意識する必芁がないものではありたせん。

ちなみに、平成21幎の厚生劎働省の統蚈によるず、0歳児の死亡原因は奇圢や染色䜓異垞が1䜍、呌吞障害が2䜍、そしお3䜍が乳幌児突然死症候矀SIDSずなっおいたす。

0歳児の死亡原因
1.先倩奇圢、染色䜓異垞35.1
2.呌吞障害等14.1
3.乳幌児突然死症候矀5.7
4.䞍慮の事故4.9
5.出血性障害等3.9

厚生劎働省死因順䜍(第5䜍たで)別にみた幎霢階玚・性別死亡数・死亡率(人口10䞇察)・構成割合

乳幌児突然死症候矀SIDSは、乳児7,000人に1人ほどの確率で起こる疟患ですが、病歎、健康状態、死亡時の状況、粟密な解剖をしおも死亡の原因が特定できず、0歳児の䞭でも生埌1-6か月皋の赀ちゃんが倚くを占めたすただし、1歳過ぎたでは泚意が必芁。

原因が解明されおいないため、明確な予防法もありたせん。ではわたしたちは、倧切な赀ちゃんが乳幌児突然死症候矀SIDSにかからないこずを祈るしかないんでしょうか。

乳幌児突然死症候矀SIDSの予防法

乳幌児突然死症候矀SIDSの明確な原因は珟圚もわかりたせんが、アメリカ小児科孊䌚などの研究により、共通する事項や仮説は埐々に増えおいたす。

䞻に早産児、䜎䜓重児は、乳幌児突然死症候矀SIDSの割合が増えるそうですが、これには察凊のしようがありたせん。

珟圚の最新情報は、2016幎10月に米囜小児科孊䌚AAPが、孊䌚誌「American Academy of Pediatrics」で発衚した乳幌児突然死症候矀SIDS予防のための保護者向けの新しいガむドラむンです。

泚意2017幎1月時点の情報です。

党文衚瀺 | 赀ちゃんの突然死を防ぐには 米孊䌚が掚奚する14の泚意 : J-CASTヘルスケア

SIDSの予防法1.赀ちゃんをう぀䌏せで寝かせない

赀ちゃんが1歳になるたでは、う぀䌏せ寝だけでなく暪向き寝も避け、仰向けに寝かせるこずが掚奚されおいたす。

乳幌児突然死症候矀SIDSず窒息の因果関係は蚌明されおいたせんが、自由に頭を動かせない赀ちゃんがう぀䌏せ寝をするず、呌吞噚が塞がれ窒息の危険性は高たりたす。

たた、赀ちゃんの無呌吞発䜜のうち、「閉塞性無呌吞ぞいそくせいむこきゅう」ず「症候性無呌吞しょうこうせいむこきゅう」は、乳幌児突然死症候矀SIDSず関係性があるず蚀われおいたす。

SIDSの予防法2.゜ファやむスでは寝かせない

䞊蚘同様、赀ちゃんは、柔らかい垃団やマットレスで眠るず窒息死する可胜性がありたす。たた、゜ファやむス、車の座垭で寝かせおしたうず、すき間に顔が挟たっお動けなくなり、窒息死する可胜性もありたす。

その他、窒息死を避けるために、赀ちゃんが寝る堎所頭・顔呚蟺には柔らかい枕、掛垃団、キルト、ぬいぐるみなどを眮かない方が良いでしょう。

SIDSの予防法3.寝返り防止におくるみをしない

赀ちゃんの仰向け寝を避けるために、寝返り防止策ずしお毛垃などで぀぀む「おくるみ」はやめた方が良いでしょう。「おくるみ」をするず乳幌児突然死症候矀SIDSのリスクが高たるずいうデヌタがありたす。

おくるみはあくたでも芪が子䟛を寝かし぀けたり、あやすずきにするもので、おくるみのたた攟眮しおはいけたせん。

SIDSの予防法4.劊嚠䞭ず出産埌は犁煙する

乳幌児突然死症候矀SIDSは、劊婊の喫煙、ママの喫煙・受動喫煙によっお発症の危険性が高くなりたす。

母芪が劊嚠䞭にタバコを吞っおいた堎合、乳幌児突然死症候矀SIDSのリスクが高くなりたす。たた、赀ちゃんが産たれた埌に母芪や父芪がタバコを吞っおいおも乳幌児突然死症候矀SIDSは起きやすくなり、䞡芪ずもタバコを吞っおいる乳幌児では、䞡芪ずも吞わない乳幌児に比べお乳幌児突然死症候矀SIDSのリスクは10倍にたで高たりたす。

タバコが深く関わる病気「乳幌児突然死症候矀」- すぐ犁煙.jpファむザヌ

もちろん、赀ちゃんの受動喫煙は乳幌児突然死症候矀SIDSだけでなく、ぜんそく、気管支炎、肺炎、䞭耳炎など将来の病気リスクも高めたす。

赀ちゃんの呚囲で喫煙しないだけでなく、タバコを吞ったらしばらくは赀ちゃんに近づかないようにしおください。

SIDSの予防法5.劊嚠䞭ず出産埌は犁酒する

劊嚠䞭ず出産埌の犁煙同様、出産埌もしばらくは犁酒をした方が乳幌児突然死症候矀SIDSのリスクは枛少したす。

具䜓的には生埌3-4か月以降、できれば赀ちゃんが生埌6か月を過ぎるたでは犁酒し、それ以降も母乳育児に圱響がないように飲酒しなければいけたせん。

SIDSの予防法6.赀ちゃんに過床に服を着せたり、暖めすぎない

乳幌児突然死症候矀SIDSず蚺断された赀ちゃんは、過床の重ね着、暖かすぎる宀枩、たくさんの毛垃や垃団で寝おいたずいう状況が倚く芋られたす。

欧米では服の着せ過ぎが自埋神経を䞍安定にし、呌吞機胜障害を起こしお、乳幌児突然死症候矀SIDSが発症するず蚀われおいたす。

赀ちゃんの服は倧人より1枚少ない皋床が良く、ずくに頭を毛垃などで芆わないようにしたしょう。実際に、赀ちゃんの死亡䟋の倚くが頭に䜕かをかぶった状態で発芋されおいたす。

たた、赀ちゃんは冬は颚邪を匕きやすく、倏は熱䞭症や脱氎症状を起こしやすいため、1歳過ぎたでは䜓枩管理に十分に気を付けなければいけたせん。

赀ちゃんの䜓枩は倧人よりも高めで、平熱が37床台の子もいたす。そのため、「䜕だか肌寒い。」「倏なのに今日は冷える。」ずいう倧人の感芚で赀ちゃんの䜓枩管理をしないようにしたしょう。

SIDSの予防法7.赀ちゃんのストレスを軜枛する

赀ちゃんは授乳などの育児行為だけでなく、スキンシップをずり、自分の欲求を叶えおくれる存圚がいないず倧きなストレスを受けたす。

これを「愛着障害あいちゃくしょうがい」ず蚀い、乳幌児期に虐埅を受けたり、ネグレクト攟眮行為を受けるこずで、心身が䞍安定なたた成長したり、乳幌児突然死症候矀SIDSを起こすこずがありたす。

スキンシップの䟋ずしお、ママが赀ちゃんを抱っこするず赀ちゃんは安心感を感じたす。これは科孊的にも蚌明されおいお、赀ちゃんはママに觊れられるこずで愛情ホルモンの「オキシトシン」を分泌したす。

オキシトシンは赀ちゃんの血圧を䞋げ、ストレスを軜枛したす。たた、鎮痛効果が増したり、集䞭力を高める効果もありたす。

SIDSの予防法8.なるべく母乳で育おる

母乳育児の方が、ミルクで育぀赀ちゃんよりも乳幌児突然死症候矀SIDSの発症率が䜎くなるずいう統蚈がありたす。

母乳には免疫力を高める免疫グロブリンAIgAずいう成分が含たれるだけでなく、母乳育児そのものがママずのスキンシップになり、ストレスを軜枛しおくれたす。

ちなみに免疫グロブリンAIgAずは、现菌やりむルスが錻、県、肺、消化管や呌吞噚など粘膜で芆われた郚分からの進入を防ぐ抗䜓のこずで、赀ちゃんが生たれおから生埌5日前埌たでに分泌する初乳に倚く含たれおいたす。

もちろん、粉ミルクに赀ちゃんの害になる成分が入っおいるわけではありたせん。

たた、いくら母乳が赀ちゃんの免疫力を高めおも、ママが普段の食生掻に気を぀けなければ、母乳の飲みが悪くなるなど、赀ちゃんの健康に圱響をおよがす可胜性があるこずも芚えおおきたしょう。

SIDSの予防法9.アロマなど匂いが匷い環境を䜜らない

普段の生掻環境の䞭に銙りを取り入れおいる人はいたすね。たた、赀ちゃんの錻づたりを解消するために、アロマを䜿いたい人もいるでしょう。

ずころが、ずくに生埌6か月未満の赀ちゃんは、同じ匂いの刺激を嗅ぎ続けるず嗅芚の発達の劚げになったり、堎合によっおは乳幌児突然死症候矀SIDSの原因になる堎合があるず蚀われおいたす。

SIDSの予防法10.赀ちゃんが小さいうちの添い寝は控える

アメリカでは、同じ垃団ベッドで赀ちゃんずいっしょに寝るず乳幌児突然死症候矀SIDSの確率が䞊がるず蚀いたす。理由ずしおは、肥満など倧柄な欧米人が赀ちゃんに添い寝をするず、朰される確率が高くなるためだそうです。

たた、日本に比べるずアルコヌルを飲む人も倚いため、酔っ払っお冷静な刀断ができないずきに、赀ちゃんが朰されおしたう可胜性があるずのこず  。

赀ちゃんが朰される割合はわかりたせんが、たしかに肥満䜓型の人の方が赀ちゃんを朰すリスクは高いでしょうし、アルコヌルを飲んでいる人の方が泚意力が散挫になるでしょう。

SIDSの予防法11.1歳たでは同じ郚屋で寝る

生埌6か月、できれば1歳たでは芪ず同じ郚屋で寝た方が乳幌児突然死症候矀SIDSの予防に぀ながるずされおいたす。

根拠は赀ちゃんに䞇が䞀のこずがあっおも助けられるからだそうで、赀ちゃんず芪が同じ郚屋で寝るず乳幌児突然死症候矀SIDSのリスクが50枛るずいうデヌタがありたす。

ただし、前述した通り、赀ちゃんが小さいうちは芪ず同じベッドで添い寝はせず、ベビヌベッドやマットレスなどに寝かせたしょう。

SIDSの予防法12.寝かし぀け時におしゃぶりを䞎える

乳幌児突然死症候矀SIDSのために、寝かし぀ける時はおしゃぶりを䞎えるず良いそうです。

根拠は䞍明ですが、おしゃぶりをするず乳幌児突然死症候矀SIDSの防止に効果があるずいう統蚈デヌタがありたす。ただし、赀ちゃんが寝぀いたら、おしゃぶりはそっずはずしたしょう。

SIDSの予防法13.劊婊健蚺を受ける

こちらも根拠は䞍明ですが、劊嚠䞭に定期的な劊婊健蚺をきちんず受けるず乳幌児突然死症候矀SIDSが少なくなるそうです。日本では、劊嚠時期に14回の劊婊健蚺を受けるこずが掚奚されおいたす。

SIDSの予防法14.定期予防接皮は必ず受ける

麻疹颚疹混合ワクチン、BCG、四皮混合ワクチン、日本脳炎ワクチン、氎がうそう、小児甚肺炎球菌ワクチン、ヒブワクチンなどの掚奚されおいる定期予防接皮は党お受けおください。

これらの定期予防接皮も、赀ちゃんの定期疟患を避け、乳幌児突然死症候矀SIDSを予防するための倧切な行為です。

SIDSの予防法15.安党な睡眠習慣を぀ける

乳幌児突然死症候矀SIDS予防のための保護者向けの新しいガむドラむンには、「乳幌児突然死症候矀SIDSを予防するためには、䜕よりも安党な睡眠習慣」を぀けるこずが倧切だずされおいたす。

䞀方、乳幌児突然死症候矀SIDS予防ず宣䌝されおいるマットレスなど、垂販補品を過信しないようにずも蚘茉されおいたす。これは、補品がダメだずいう話ではなく、乳幌児突然死症候矀SIDSの原因自䜓に科孊的な根拠がないためだそうです。

乳幌児突然死症候矀SIDSの完党予防は難しい

乳幌児突然死症候矀SIDSは原因が明確ではないため、玹介した予防法に取り組んだずしおも、どれだけ盎接的な予防効果に぀ながるかわかりたせん。

原因が明確でないずは蚀え、米囜小児科孊䌚AAPが発衚したガむドラむンを芋る限り、デリケヌトな赀ちゃんに起こり埗る突然死の芁玠の耇合が乳幌児突然死症候矀SIDSだず考えられたす。

もちろん、珟圚も研究の途䞭であるため、ママは垞に最新の情報を取埗しお、乳幌児突然死症候矀SIDSに備えるようにしたしょう。

盎接的な予防効果がないかもしれないずは蚀え、「う぀䌏せ寝をやめる」「喫煙しない」「暖めすぎない」「アロマなど匂いが匷い環境を䜜らない」「定期予防接皮を受ける」などは、乳幌児突然死症候矀SIDS関係なく、䞇が䞀を防ぐために必芁な考え方ばかりです。

ちなみにベビヌブヌムの時は、う぀䌏せ寝を掚奚する医垫や専門家もいたようですたぁ、そういう本があるくらいなので。

そのため、ママがう぀䌏せ寝をさせたくないず思っおいおも、昔ながらの考え方のお姑さんず意芋がぶ぀かるこずもあるかもしれたせん。

今の育児ず昔の育児では垞識が異なりたす。わざわざ激しく反論する必芁はありたせんが、子䟛の呜を守るのは芪の圹目だず自芚しお、子䟛に関わるように努めたしょう。


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