授乳後に母乳・ミルクを吐く原因は?吐き戻し対策とその後の処理

哺乳瓶でミルクを飲む赤ちゃん

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赤ちゃんが母乳・ミルクを吐き戻すのはなぜ?

ママがいつものように赤ちゃんに授乳をして、ゲップをさせた後にしばらく寝かせていると、「ゴボッ」と突然赤ちゃんが母乳を吐き戻してしまいました。

「あれ、ちゃんとゲップさせてるのに……。わたしのおっぱいまずいのかしら……。ミルクに変えようかな。」なんて思ったことはないでしょうか。

一般的に、赤ちゃんは生後3か月くらいまでは、よく母乳を吐き戻します。もちろん、ミルクでも吐き戻すので、ママの食生活が特殊だったり、乳腺炎でない限り、母乳の味に原因があるわけではないと思います。

赤ちゃんが母乳を吐き戻すのは、赤ちゃん特有の原因があるため、ある程度は仕方がないことです。ママにとって大切なことは、赤ちゃんの吐き戻し原因を見極めること、そして吐き戻した後の対処をすることです。

そこで今回は、赤ちゃんが母乳やミルクを吐き戻してしまう原因と吐き戻した後の対処法についてお話したいと思います。

赤ちゃんが母乳・ミルクを吐き戻す原因

赤ちゃんの吐き戻しには、3つの種類があります。母乳やミルクを口から「タラー」と溢れるように戻したり、咳といっしょに「ゴボッ」と飛び出たり、嘔吐のように「おえー」と吐くというものです。

吐き戻し原因1.飲み過ぎたから

赤ちゃん(新生児)の胃の容量は30ml-50mlほどしかないため、母乳やミルクを飲み過ぎると口から溢れてしまいます。これを「溢乳(いつにゅう)」と言います。

個人差はありますが、生後3ヶ月ごろには胃の容量が100mlを超えて吐き戻しにくくなります。ちなみに、赤ちゃんの胃の容量は、生後6か月で150ml-200ml、1歳で200ml-300mlと大きくなっていきます。

また、生後間もない赤ちゃんの内臓は小さく臓器の隙間が多いだけでなく、食道と胃のつなぎ目(胃の入口)がゆるいため、コップの水が溢れるように、ちょっとした衝撃で口から母乳が溢れます。

吐き戻し原因2.空気もたくさん取り込むから

産まれたばかりの赤ちゃんは、母乳を上手に飲むことができず、たくさんの空気も一緒に飲み込んでしまいます。母乳と空気を1:1の割合で取り込んでしまうそうです。

そのため、授乳後は背中を叩いてゲップを出すのですが、うまく空気だけを出せずに、母乳までいっしょに吐き戻すことがあります。

吐き戻し原因3.季節性の病気など

季節性の病気の中でも多いものが、胃腸炎を伴う嘔吐下痢症です。嘔吐下痢症とは、ウイルス性の感染症のことで、ロタウイルスやノロウイルスが主な原因です。

赤ちゃんが授乳の度に何度も吐き戻したり、吐いた後に機嫌が悪い場合は病気の可能性もあるため、すぐに病院に行くようにしてください。

嘔吐下痢症を発症すると、最初の嘔吐から5-6時間は何も飲むことができません。無理に飲ませると胃の内容物を全て吐き戻す可能性があります。

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吐き戻し原因4.先天性の病気

何らかの病気が原因で母乳やミルクを吐き戻してしまう赤ちゃんがいます。たとえば、「幽門狭窄症(ゆうもんきょうさくしょう)」「胃軸捻転症 (いじくねんてんしょう)」「ミルクアレルギー」などです。

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それ以外での吐き戻しは咳を伴ったり、胃の内容物を戻す嘔吐に近いアクションになります。

吐き戻し原因5.消化器官が未発達だから

もし、新生児が母乳を吐き戻してしまう場合、消化器官が未発達のためかもしれません。

とくに早産で産まれた赤ちゃんは身体の機能が未熟な可能性があり、食道・胃・腸などの働きが悪いため消化が悪く、吐き戻しや下痢の原因になることがあります。

母乳・ミルクの吐き戻し後の対処法

赤ちゃんが母乳やミルクを吐き戻した後は、片付けなどの処理をしなければいけません。

対処法1.きれいに拭き取る

赤ちゃんが、母乳やミルクを吐き戻して顔の周りなどが汚れていたら、ガーゼやウェットティッシュ(おしりふき)できれいに拭きとってください。母乳やミルクが赤ちゃんの肌に付着すると、異臭の原因になります。

吐き戻したときに服の中や首回りのしわ、耳の中などに母乳が入り込んだまま放置してしまうと、異臭だけでなくかぶれの原因にもなります。大量に吐き戻した場合は、着替えもしてあげましょう。

対処法2.吐きたいだけ吐かせる

赤ちゃんが授乳の途中で一度吐き戻したら、すぐに授乳を再開しないでください。

飲んだ母乳やミルクがまだ胃の容量をオーバーしているかもしれませんし、空気が残っているかもしれません。まずは、空気にしろ母乳にしろ、吐きたいだけ吐かせましょう。

と言っても、口の中に手を突っ込んで無理矢理吐かせるのではなく、いつもどおりゲップを出すように赤ちゃんを抱えて背中をトントンしながら様子を見ます。

対処法3.必要な母乳・ミルクを飲ませる

もし、まだ必要な母乳やミルク量に達していない場合、また、赤ちゃんが飲みたがった場合は、もう一度飲ませてあげてください。

ただし、一度吐き戻した赤ちゃんは、繰り返し吐き戻す可能性があります。様子を見ながら少しずつ授乳し、吐き戻しを繰り返す場合はすぐに小児科を受診しましょう。

また、ミルクの場合は、温度による刺激でまた吐き戻すかもしれません。ミルクが冷えていたら、少しだけ温めて飲みやすくしてください。

対処法4.吐き戻しを繰り返す場合

授乳を再開しても赤ちゃんが繰り返し吐き戻すと、母乳不足になる可能性もあります。毎日の授乳で何度も繰り返す場合は、赤ちゃんの授乳量や吐き戻しの量をメモして、かかりつけの小児科で状況を説明してください。

母乳やミルクの量が足りているかどうかは、授乳量だけではなくおしっこの回数やうんちの回数でも判断できます。新生児から3歳までのおしっことうんちの量と回数は、以下を参考にしてください。

新生児から3歳までの1日のおしっこ・うんち排泄回数と量の目安

母乳・ミルクの吐き戻し予防

新生児期~生後3か月の赤ちゃんが、母乳やミルクを吐き戻してしまうのは、身体の構造上ある程度仕方がないことだと思ってください。

吐き戻しを気にして授乳を控えるわけにはいかないので、赤ちゃんが飲みたいだけ(ミルクは量を守って)飲ませてあげましょう。ただし、以下のことに気をつけて、なるべく赤ちゃんの吐き戻しを予防します。

予防法1.授乳後にすぐ寝かせない

赤ちゃんに授乳する際は、母乳の場合もミルクの場合も、頭を少し上にして飲ませます。吐き戻しが多い赤ちゃんは、縦抱き姿勢での授乳も試してみてください。

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もちろん、その後に一度ゲップを出すのですが、すぐに赤ちゃんを寝かせてしまうと胃から母乳やミルクが溢れて、吐き戻すことがあります。

吐き戻しやすい赤ちゃんは、生後3か月前後までは授乳後にしばらく抱っこをしてから寝かせてあげるなどの工夫をしましょう。

予防法2.ゲップを十分に出す

赤ちゃんのゲップは一度出してもまだ空気がお腹の中に残っていて、時間差で「ゲフッ」ということがよくあります。

もし、赤ちゃんを寝かせているときにゲップが出ると溢乳の原因になりますし、吐き戻しで呼吸が阻害される可能性もあるため、抱っことゲップ出しに十分時間をかけてから寝かせましょう。

予防法3.空気が入らないように授乳する

授乳をする際は、なるべく乳首が赤ちゃんの口にしっかりと入るように調整しましょう。

ミルク授乳の場合は、哺乳瓶の角度を見ながら空気が入りにくくすることは可能です。一般的には赤ちゃんの口に対して哺乳瓶を90度にすると赤ちゃんが飲みやすくなると言いますが、そこから授乳にベストな角度を探ってみてください。

小児科医考案の「ドクターベッタ哺乳びん」は、初めから飲みやすい角度がついていて、かつ空気が入りにくい設計がされています。我が家では夫が気に入って購入しました。独自のカーブがあるため、赤ちゃんは母乳授乳と同じ「頭を起こした姿勢」でミルクが飲めます。

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また、授乳時の姿勢で赤ちゃんが飲みやすい体勢を見つけてあげることも重要です。上手に飲めるようになれば、空気を取り込む量も減っていきます。

授乳時の抱っこの種類
1.横抱き姿勢での授乳
2.交差横抱き姿勢での授乳
3.フットボール抱きでの授乳
4.縦抱き姿勢での授乳
5.添い乳での授乳
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予防法4.1回のミルク量を少なくする

ミルクは母乳に比べて消化に時間がかかるため、大量に飲むと吐き戻しやすくなります。そのため、量を少なめにして授乳しましょう。飲み足りないようなら、少しずつ追加してください。授乳量の目安は以下を参考にしてください。

新生児、月齢別赤ちゃんの1回の哺乳量と1日の授乳回数の目安

予防法5.授乳後の時間を大切に

新生児期が終わって少し授乳に慣れたママは、授乳の動作にかかる時間を短縮してしまいがちです。授乳の理想は、おっぱいを咥えている時間を短く、その後を長くです。

授乳の流れは、「授乳→安定させる→ゲップさせる→安定させる→寝かせる」の流れで落ち着いて行うのが良いのですが、「授乳→ゲップさせる→寝かせる」になると、赤ちゃんは吐き戻しやすくなります。

赤ちゃんが母乳を飲み慣れるまでは、しっかりコミュニケーションを取りながら授乳を行い、時間をかけてゲップをさせ、ゆっくりと寝かせてあげましょう。

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注意が必要な赤ちゃんの吐き戻し

赤ちゃんが勢いよく母乳やミルクを吐き戻したり、吐いた後に機嫌が悪いままの場合は、何らかの病気の可能性もあります。

授乳で吐き戻した後に苦しそうな場合は、「幽門狭窄症(ゆうもんきょうさくしょう)」「胃軸捻転症 (いじくねんてんしょう)」、ミルクの場合は「ミルクアレルギー」などを疑います。

また、授乳後でもないのに嘔吐がある場合は、細菌やウイルス性の感染症の可能性があります。まずは以下を参考に嘔吐後の処理をして、すぐに小児科で診察を受けてください。

赤ちゃん・子供の様々な嘔吐原因とは?嘔吐後の対処や片付け方

赤ちゃんは生後3か月ごろまでは吐き戻しが多いため、初めはママもびっくりするでしょう。それでも、ほとんどの吐き戻し理由は、飲み過ぎか空気の入りすぎだと思います。

少しずつ胃が大きくなり、形も安定して、上手に母乳を飲めるようになると、吐き戻しも徐々に減っていきます。夜中の授乳後の吐き戻しを処理するのは眠くて大変だと思いますが、何とか乗り切って早く赤ちゃんを成長させてあげましょう。

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