妊婦の体重増加の理想は何キロ?増えすぎ痩せすぎは胎児に影響?

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妊娠したら赤ちゃんの分まで食べる?

女性は、妊娠をするとほぼ体重が増えるものです。でも、それは当たり前のことです。

ぽっこり出たお腹やうっすら顎に乗った脂肪を見て、「あの体型は嫌だから、妊婦体型にならないようにしよう!」なんて恐ろしいことを考える人はいないですよね……?

反対に、どんどん食べて、「赤ちゃんを大きく健康な子に育てたい!」と考える人は多いかもしれませんね。

ただ、妊婦のお腹が大きいのは太っているからではなく、お腹の中に赤ちゃんがいるからです。そのため、「赤ちゃんの分まで2人分食べなきゃ!」と考えるのは半分間違っています。

妊婦の食事管理で大切なことは、食事の量よりも栄養の質を高めて、バランス良く食べることです。

そこで今回は、妊婦が増えても問題ない理想的な体重は何キロなのか、また、体重が増えすぎたり、体重が増えないことで何か影響があるのかについてお話したいと思います。

出産前の妊婦の増加体重内訳

妊娠36週以降の臨月に入った妊婦は、妊娠前に比べて何キロ体重が増加しているのでしょうか。出産前の増加体重のおおよその内訳は以下の通りです。

・赤ちゃんの重さ|3kg
・胎盤と羊水の重さ|1kg
・母体必須体重増加分
  血液などの水分の重さ|1-2kg
  必要な脂肪の重さ|1-2kg
———-
・余分な脂肪の重さ|2kg前後

妊娠前と出産直前の体重を比べると、およそ7kg前後増えていることが理想的な増加体重です。

「余分な脂肪」の2kg前後は、これくらい余分な脂肪があったとしても出産に大きな影響があるわけではなく、産後もすぐに落とすことができる(がんばれば……)許容範囲ですね。

妊婦は様々な理由で体重が増えすぎてはいけませんが、一般的な体型の妊婦であれば、7kg+2kgまでに増加体重を調整すると、良い出産、良い産後を迎えることができると言います。

もちろん、妊婦の理想的な体重は妊娠前の体型・体重・体質などによります。身長に合わせた標準体重であれば、この程度の体重増加が良いでしょう。わたしは……完全にやっちまった系です。

妊娠中に体重が増えすぎたときの影響

妊婦が妊娠前から出産直前までに増える体重は7kgほどですが、ほとんどが赤ちゃんに必要なものなので、体重が増えることは仕方がありません。

ところが、女性の身体は妊娠をするとエネルギーとして脂肪を蓄えたり、脂肪によって赤ちゃんを守ろうとするため、余分な脂肪が身体に付きやすくなります。

そのため、気を付けないと必要以上に太ってしまい、以下の悪影響を被ってしまいます。

増えすぎの影響1.妊娠高血圧症候群(妊娠中毒症)

妊娠高血圧症候群とは、妊娠20週以降から産後12週の間で高血圧が見られる場合、または高血圧の際に蛋白尿を伴う妊婦特有の症状を言います。

妊娠高血圧症候群が重症化すると、脳出血、腎機能障害、肝機能障害や溶血を伴うHELLP症候群などを起こす場合もあります。

妊婦の妊娠高血圧症候群の原因や症状とは?予防や治療は可能?

また、胎児は、胎盤から栄養供給がうまく行なわれずに胎児発育不全になったり、胎盤が子宮から剥がれる常位胎盤早期剥離などにより、胎児ジストレスや死産につながる可能性もあります。

死産リスクが高い常位胎盤早期剥離の症状は?原因と予防・治療法

※妊娠中毒症は2005年以前の名称で、現在は使われていない

増えすぎの影響2.妊娠糖尿病

妊娠糖尿病とは、糖尿病と同じような症状が見られる糖代謝異常を伴った妊婦特有の病気を言います。

妊娠糖尿病にかかると、妊娠高血圧症候群を発症する可能性が高くなるだけでなく、胎児も高血糖による栄養過多になり、巨大児の可能性が高まったり、胎児の糖尿病が発症する恐れもあります。

妊娠糖尿病とは?症状や原因・診断基準は?妊婦や胎児への影響

増えすぎの影響3.腰痛・肩こりなど

妊婦が妊娠によって急激に体重が増加すると、腰痛や肩こりの原因になります。余分な脂肪をつけるほど、腰痛や肩こりはひどくなるでしょう。

増えすぎの影響4.胎内脂肪による産道の圧迫

妊婦の体重が増えすぎると、体内脂肪がついて産道を圧迫する可能性があります。産道が圧迫されると胎児の分娩が困難になり、時間もかかるため、難産になってしまいます。

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増えすぎの影響5.微弱陣痛

妊婦の体内脂肪が増えると、子宮を圧迫することで陣痛が弱くなる可能性があります。陣痛が弱くなると、子宮が胎児を押し出す力(娩出力)が弱くなるため、難産の可能性が高まります。

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増えすぎの影響6.産後の成人病

妊婦が妊娠時に余計な脂肪を付けると、出産後に糖尿病、腎臓病、高血圧などの成人病に移行する可能性があります。

増えすぎの影響7.年齢的に脂肪が落ちにくい…

20代、30代、40代と年齢を重ねるごとに体重コントロールは難しくなります。たったの2-3kgでも、付いてしまった脂肪を落とすのは大変です。

体重が増えやすい妊娠時に「どうせ7-8kgほど増えるんだから、あと2-3kg増えても変わらないかなぁ。」と思っていると、後でとても後悔します……。

妊娠中に体重が増えないときの影響

妊婦の体重が増えすぎるとデメリットがあるなら、体重が増えない方が良いかな……というわけではないですね。

前述した通り、妊娠前の妊婦は赤ちゃんの重さが3kg、胎盤と羊水の重さが1kg、血液・水分の重さが1-2kg増えるため、元々の脂肪量が変わらなければ、最低4-5kgは体重が増えるはずです。

ところが、妊娠初期からつわりが重かったり、重症妊娠悪阻に発展して満足に食事ができない妊婦もいます。そのため、妊娠前よりも体重が落ちてしまう妊婦もいます。

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増えない影響1.体力が落ちる

もし妊婦の体重が増えない場合、すぐに胎児に影響が出るわけではありません。胎児に必要な栄養や血液などは、妊婦の普段の脂肪や血液が優先的に使われるためです。

ただし、妊婦に必要な脂肪や血液が使われるため、体力の低下は感じるかもしれません。

増えない影響2.貧血になる

妊娠に必要な血液は臍帯(へその緒)から胎児に供給される血液だけではありません。妊娠16週ごろまでは、胎盤形成のために多くの血液が必要になるため、妊娠初期症状として貧血が現れることもあります。

妊娠初期症状はいつから?妊娠兆候かも…を疑う30のサイン

増えない影響3.低体重児の可能性

もし妊婦が痩せ過ぎていると、胎児に栄養が供給されにくくなるだけでなく、胎児発育不全を起こし未熟児や低体重児が産まれる可能性もあります。

低出生体重児が産まれる原因は?後遺症や障害リスクと成長の差

妊婦の理想体重の計算

では、妊婦の理想体重はどれ位なのでしょうか。それは体重と身長から肥満度を示す体格指数「BMI(Body Mass Index)」で算出できます。

BMI=体重(kg)÷{身長(m)×身長(m)}

仮に身長が156cm、体重が54kgの女性の場合、BMIは「54÷(1.56×1.56)=22.2」で、以下に照らし合わせると標準体型になります。

・BMI18未満(痩せ気味体型) 10-12kgの体重増加
・BMI18-24未満(標準体型) 7-10kg程度の体重増加
・BMI24以上(太り気味体型)5-7kgの体重増加

参考|日産婦誌58巻5号研修コーナー|妊娠高血圧症候群|日本産婦人科学会

現在太り気味体型の人は、すでに妊娠に必要な脂肪を持っているため5-7kgの体重増加に抑え、痩せ気味体型の人は脂肪が少ないため10-12kgほど体重増加するなどの調整が必要かもしれません。

妊娠が発覚した時点で、医師に確認をしてから体重コントロールを心掛けると良いですね。

妊婦の体重よりも胎児の成長

体重が増えないときも胎児の成長が大切

妊婦は体重が増えすぎても、痩せ過ぎても(増えなくても)いけないと話しましたが、どちらかというと体重の増えすぎに注意した方が良いでしょう。

前述した通り、妊婦の体重が増え過ぎると母子ともに様々な病気の可能性が出ますが、余程出ない限り、体重が増えなくても基本的に胎児が栄養失調を起こしたり、発育不全になることはないためです。

大切なことは、胎児が順調に成長しているかを確認することです。もちろん、妊婦健診に通っていれば、胎児の発育が悪い場合は医師から指摘がありますし、必要な指導があると思います。

そのため、体重が増えない体質の妊婦が気にしすぎて、体重を増やすために無理に食べてしまうと過剰摂取で血圧が上がったり、妊娠後半に一気に体重が増えて体調を崩す可能性もあります。

妊婦の体重は妊娠後半に増えていくものなので、カロリー量や食事量を極端に増やすより、栄養バランスが良い食事習慣を心がけましょう。

体重が増えすぎたら数か月かけて減らす

一方、妊娠で急激に体重が増えてしまう妊婦もいます。もちろん、体重の増えすぎは良くないのですが、急激なダイエットは胎児に悪影響です。

もし、体重が増え過ぎだと感じたら、栄養バランスが良い食事を心掛けつつ少しずつカロリーを減らして、2-3か月かけて体重を減らす(増やさない)ようにしましょう。

その際、妊婦体操やストレッチ、散歩など軽い運動をしてリラックスをしつつ、体力を徐々につけていくとより効果的です。このあたりも医師に相談すれば、アドバイスを貰えると思います。

妊婦の運動はいつから?妊娠中おすすめな運動・してはいけない運動

妊婦の太りやすい時期は、人によって変わります。太りやすい環境や誘惑のイベントはいくつもあるので、体重管理には十分に注意してください。

今の体重に執着しすぎず、長い妊娠期間で計画的に体重をコントロールできると良いですね。

妊娠中に体重が増える理由は?妊婦が太りやすい時期と管理のコツ

また、妊婦は妊娠中に身体がむくみやすくなります。そのため、むくみによって体重が増える場合もあります。

むくみの解消は、体重管理とは分けて考えなければいけません。以下を参考にして、むくみの解消にも取り組みましょう。

妊婦の手足がむくみやすい原因は?ひどいむくみ解消方法と食べ物


参考|妊娠初期~後期の理想の体重増加は?妊婦さんの体重管理│AMOMA
参考|あなたは何kgまで太ってだいじょうぶ? – gooベビー※リンク切れ

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