子供に坐薬を入れるコツは?入れた後にうんちが出たらどうする?

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子供に坐薬を入れたいけど上手くできない

赤ちゃんから子供にかけて、坐薬を入れるシチュエーションは何度かあります。

もちろん普段からおむつを替えたり、トイレでうんち後のおしりを拭いているママにとって、坐薬を入れることぐらいへっちゃらだと思います。

子供のうんちを触ろうが、肛門を触ろうが何とも思いません。自分のを触る方がよっぽど嫌です。顔の前でおならをされようが、おしっこ漏らして顔にかかろうが……まぁない方がいいな……。

そんな何でもありのママでも、子供に坐薬を入れるのは割と苦労します。坐薬を入れるのが嫌なわけではなく、慣れない作業のためなかなか上手くいきません。

子供は熱を出して苦しそうな割に坐薬を入れようとすると激しく抵抗するため、坐薬のピンポイント爆撃がズレてしまいます。

しかも、せっかく苦労して坐薬を注入したのに、にょんっ!と出てくる始末……。また、坐薬を入れた後に限ってうんちが出る始末……。こんな時どうしますか?

今回は、赤ちゃんや子供に坐薬を上手く入れる方法、また入れた坐薬が出てきたときの対処法についてお話したいと思います。

坐薬の効果・役割・特徴

坐薬とは肛門から挿入する頓用薬(とんようやく)のことで、薬の種類によって解熱や痙攣抑制、吐き気止めなどの効果があります。

肛門に坐薬を入れると薬が腸で溶けて成分が直接腸で吸収されるため、飲み薬に比べて吸収率が高く、利き目が早いことが特徴です。ただし、坐薬は頓用薬なので、一定以上の症状が確認できなければ使うことはできません。

たとえば解熱用の坐薬の場合は、一般的に38.5度以上の高熱があり、ぐずりがひどく、水分も十分に摂れない場合に使うものですし、痙攣抑制用の坐薬の場合は、その子が痙攣を起こしやすい熱(一般的には37.5度)を出した際に予防のために使います。

子供の症状には個人差があるため、医師はその子の平熱や病気の種類、病状などを基にして「1回目は38度以上のときに頓用して、2回目は6時間以上あけてから使ってください。」など細かく指示を出すと思います。

この指示はとても重要なことなので、理解できない場合は理解できるまでしっかりと医師に確認してください。

もちろん、大人用の坐薬を個人的な判断で赤ちゃんや子供に使うのは危険なので、必ずその子のために医師から処方された坐薬を用法用量などの指示を守って使うようにしましょう。

ちなみに、ほとんどの坐薬が一時的に症状を緩和するために使われる薬です。坐薬で病気が治るわけではありません。頓服薬については以下を参考にしてください。

頓服薬と内服薬の服用方法や違いは?分服や頓用の意味は?

坐薬を使うのはいつから?

前述した通り、一般的に解熱目的で座薬を使う目安は38.5度以上の高熱があり、ぐずりがひどく、水分が十分に摂れない場合です。

では、その状態であれば何歳でも座薬を使って良いかというと、そうではありません。座薬を使う年齢は、生後6か月を過ぎてからが推奨されています。

もし、生後6か月未満の赤ちゃんが38.5度以上の高熱を出した場合は、坐薬云々ではなくすぐに病院に連れて行ってください。

受診が必要な体温は?赤ちゃんの発熱・高熱・微熱の違いと対処

また、赤ちゃんが生後6か月未満であっても高熱を繰り返す癖があれば、医師から特定の条件において「坐薬を使用してください。」と言われる場合があります。

当たり前ですが、その場合は医師の指示に従い、用法用量を守って坐薬を使うようにしましょう。

坐薬が入らない3つの原因

では、実際に子供に座薬を入れる現場で、ママが「坐薬が入らない!」と感じる原因は何でしょうか。

原因1.子供が暴れて狙いが定まらない

坐薬が仮に解熱剤だとすれば、子供が暴れるということは、ある程度元気があるということなので、そもそも坐薬を使う必要がないかもしれません。

ぐったりしていても、坐薬を入れるときだけ力を振り絞って抵抗する赤ちゃんは、可哀想ですが押さえつけて入れるしかありません。

原因2.肛門に力が入っていて入らない

肛門に力が入っていて坐薬が入らない場合は、子供の気を紛らわせて一気に入れてください。もし言葉が通じる年齢の子供であれば、深呼吸をさせて息を吐いたときに力が抜けるため、そのタイミングで一気に入れます。

原因3.坐薬がふにゃふにゃして入らない

坐薬はとても溶けやすく、常温で保管するとカプセルが柔らかくなります。カプセルが柔らかくなると、肛門に入れにくくなるため、普段は冷蔵庫に入れて保管しておきましょう。

もし、冷蔵庫での保管を忘れていて今すぐ坐薬を使いたい場合は、一度氷水を通してから使ってみてください。

坐薬をうまく入れる方法と流れ

坐薬の入れ方は、コツがわかればとくに難しくはありません。勢いが重要です。

入れ方と流れ1.坐薬はうんちの後で

坐薬を入れるときは、子供がうんちをした後にしましょう。坐薬は肛門を刺激するため、せっかく入れても少ししてうんちといっしょに出てしまうかもしれません。便秘の場合は、とくに気にせずに入れてあげましょう。

入れ方と流れ2.きれいに手を洗う

まず、おしり拭きでサッとおしりを拭いてください。たとえうんちがついていても、子供の肛門は汚くありません(そういう気持ちで)。

ただし、ママの手が汚いのは問題です。坐薬は子供のおしりに入るものなので、ママは手を洗って清潔にしてください。

入れ方と流れ3.坐薬の滑りを良くする

子供のおしりに力が入って坐薬が挿入できない場合は、坐薬の滑りを良くする必要があります。

ベビーオイル(オリーブオイルなどでも可)をママの指、坐薬の尖った先端部と子供の肛門に塗ります。

入れ方と流れ4.仰向けに寝かせるか四つん這い

赤ちゃんの場合は、おむつを換えるついでに坐薬を入れる方が違和感がないでしょう。コミュニケーションが取れる子供の場合は、四つん這いか仰向けどちらでもやりやすい方で良いです。

その際、坐薬を持っていない方の手で両足をしっかり持って、子供が動かないようにしてください。

入れ方と流れ5.坐薬を一気に入れる

利き手の親指、人さし指、中指で坐薬の後ろ部分を摘んで持ち、先端を肛門の入り口に静かにあてます。坐薬が少し肛門に入ったら、「おりゃっ!!」と素早く一気に坐薬を挿し込み、中指か人差し指で奥まで押し込みます。

指を押しこむのは第1関節まで深めに……肛門から指を抜いたら、そのまま指かウェットティッシュなどで肛門を抑え、坐薬がにょんっ!と出ないようにします。

入れ方と流れ6.肛門が閉じるまで確認

坐薬が溶け出して馴染むまでは、おしりに違和感があります。子供の肛門がしっかりと閉じ、少し時間が経ったらおむつやパンツを履かせてあげましょう。

坐薬が出たときの対処法

せっかく子供のおしりに坐薬を入れたのに、にょんっ(にゅるんでも良いですが)と出てきてしまったら、まずはその坐薬の状態を確認してください。

子供の体温にもよりますが、5分以上体内にあった場合は坐薬が半分ほど溶けているはずです。

対処法1.形が残っている場合

もし5分以内に坐薬が肛門から出てきて形がほぼ残っていた場合は、出てきた坐薬をもう一度子供のおしりに入れてください。

坐薬を入れなおす場合は、新しい坐薬は使わないでください。新しい坐薬を使うと子供が薬の成分を過剰に吸収することになります。

対処法2.半分ほど溶けている場合

もし坐薬が半分ほど溶けてしまっている場合は、坐薬の成分は腸に吸収されているので入れなおす必要はありません。

ただし、熱が下がらず高熱のせいで子供がぐったりしているようなら、最低2時間あけて坐薬をもう一度使いましょう(解熱剤の場合)。

対処法3.うんちが出た場合

また、5分以内にうんちが出てしまったら……全く同じです。坐薬が半分溶けていれば入れなくてもOK!ほぼ残っていたらうんちから出して、坐薬を入れ直します……。まぁそんな感じです。

便秘の場合にわざわざ浣腸をしてうんちを出してから坐薬を投入する必要はありませんが、できればうんち後に坐薬を入れる方が確実ですね。

高熱で坐薬を使う際の注意点

おそらく子供に坐薬を使うのは、高熱が出た場合が多いでしょう。ただし前述しましたが、子供の熱が高いからといって、すぐに坐薬を入れなければいけないわけではありません。

1.寒気を感じている場合

もし子供が寒気を感じている場合は、ウイルスに対抗するために身体の体温をあげようとしています。たとえ38度以上の熱があっても寒気を感じるということは、さらに熱が上がる場合があります。

そのため、坐薬を使って熱を下げてしまうと病気には逆効果になるため、子供が寒気を感じている場合は素直に重ね着をさせて、室温を上げたり、布団を大目に掛けて身体を温めてあげましょう。

2.暑がっている場合

もし子供の熱が上がり、顔が真っ赤で汗をかいて暑がっている場合は汗を拭いて薄着をさせ、室温を下げるなどの調整が必要になります。

熱が高くても子供が元気であれば、無理に熱を下げる必要はないのですが、一般的に38.5度以上の高熱があり、ぐずりがひどく、水分も十分に摂れない場合には、坐薬を使って熱を下げてあげましょう。

また、インフルエンザなど発熱原因によっては、坐薬を使ってはいけない病気もあります。

そのため、子供が高熱を出したからといってすぐに市販の坐薬を使うのは控えた方が良いと思います。子供が発熱をしたら、基本的にはまず病院で診察を受け、処方してもらった坐薬を医師の指示に従って使うようにしてください。

子供の病気は市販薬で良い?まず小児科を受診すべき5つの理由


参考|痔の治療なら 東京青山 平田肛門科医院 | 痔の薬の使い方
参考|愛育病院:小児の発熱・座薬の使用について〔医療情報〕

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