授乳中のアルコールは赤ちゃんに影響ある?いつから飲酒できる?

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授乳中もやっぱりお酒飲めない?

以前、妊娠した女性は絶対にお酒を飲んではいけないというお話をしました。これは、妊婦の1日のアルコール摂取量に安全な基準が設けられていない(設けられない)ためです。

つまり、少量の飲酒でもアルコールが胎児に影響を与える可能性があり、結果として流産、早産、胎児性アルコール症候群につながるかも……と考えなければいけません。

妊娠中でも少量なら良い…?妊婦の飲酒が胎児に与える影響

では、出産した後は、好きなときにお酒を飲んでも良いのでしょうか。

ママは妊娠期間を終え、「あーようやくお酒が飲める!」と思う間もなく、次は授乳が始まります。……そうです、お酒のアルコールは母乳に移行するため、授乳中にもお酒は飲まない方が良いのです。

でも、少しだけ安心してください。ママの肝臓の機能(アルコール分解能力)にもよりますが、授乳中でもある条件を満たせば、お酒を飲むことは不可能ではありません。

では、授乳中のママがお酒を飲める条件とはなんでしょうか。また、アルコール摂取は、授乳中の赤ちゃんにどのような影響を与えるのでしょうか。

今回は、授乳中のママの飲酒で赤ちゃんに与える影響と授乳中のママがお酒を飲める条件についてお話したいと思います。

授乳中の飲酒が赤ちゃんとママに与える影響

授乳中の飲酒は、赤ちゃんだけではなくママにも影響を与える恐れがあります。

アルコールの影響1.赤ちゃんの急性アルコール中毒

一般的に、お酒を飲むと30-60分後に血液中のアルコール濃度は最大になり、血中アルコール濃度の90-95%が母乳に検出されます。その際に授乳を行うと、飲酒量の1.8-2.2%のアルコールが赤ちゃんに移行する恐れがあります。

参考|たばことお酒の害から赤ちゃんを守りましょう – 厚生労働省

赤ちゃんは肝臓の働きが弱く、アルコールをあまり分解できません。そのため赤ちゃんは血中アルコール濃度が高まり、急性アルコール中毒だけでなく、場合によっては死に至る可能性もあります。

アルコールの影響2.赤ちゃんの成長阻害

赤ちゃんが多少アルコールを分解できても、アルコールの代謝で発生するアセトアルデヒドが細胞を傷つけ、赤ちゃんの身体機能や成長を阻害する恐れがあります。

アルコールの影響3.母乳分泌量の減少

ママが飲酒をすることでプロラクチンの分泌量が低下してしまい、母乳の分泌量が減少する恐れがあります。もちろん、母乳の分泌量が減少すると、赤ちゃんに母乳不足が起こる原因になります。

足りてるか心配…赤ちゃんの母乳不足の原因と3つの見分け方

アルコールの影響4.赤ちゃんの授乳量の減少

母乳にアルコールが含まれると味や匂いに変化があり、赤ちゃんが母乳を飲まない可能性があります。もちろん授乳量が減少すると、赤ちゃんの発育に影響を及ぼします。

母乳育児中のお酒の飲み方

授乳中の飲酒の影響を考えると、赤ちゃんに母乳育児をしている期間はずっとお酒を飲んではいけない気がしますが、ルールを守って赤ちゃんに影響がないようにお酒を飲むことは可能です。

ただし、アルコールの影響は個人差が大く、飲まないことが良いのは間違いないため、都合の良い解釈はしないように注意しましょう。

飲酒ルール1.お酒の量とアルコール度数に注意する

アメリカ小児科学会が定めている母乳育児中のママが摂取して良いアルコール量の基準は、体重1kg当たりアルコール0.5g(ml)以下です。ママの体重が60kgであれば30gになります。

Alcohol is not a galactogogue; it may blunt prolactin response to suckling and negatively affects infant motor development.98,99 Thus, ingestion of alcoholic beverages should be minimized and limited to an occasional intake but no more than 0.5 g alcohol per kg body weight, which for a 60 kg mother is approximately 2 oz liquor, 8 oz wine, or 2 beers.100 Nursing should take place 2 hours or longer after the alcohol intake to minimize its concentration in the ingested milk.

引用|Breastfeeding and the Use of Human Milk

お酒の種類で言うと、ビールで350mlの缶ビール2本(アルコール度数4-5%)、ワインなら125mlのワイングラス2杯(アルコール度数11-15%)です。

ただし、日本人のアルコール分解機能は欧米人より低く、体格も違うためアルコール摂取量は低く抑えなければいけません。あくまでも目安ですが、華奢な日本人が安全を考えるならば、さらに半分ほどに抑えるなどの節制が大切かと思います。

飲酒ルール2.飲酒後最低3時間以上あけてから授乳する

上記アメリカ小児科学会の発表では、飲酒後最低2時間は授乳をしてはいけないとなっていますが、日本人に合わせて考えてみましょう。

日本人がお酒を飲むと血中アルコール濃度は以下のように変化します。つまり、350mlの缶ビール1本程度であれば、3時間後にはアルコールが分解されて身体から抜けている可能性が高いということです(2-7時間の個人差はある)。

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引用|アルコール代謝の仕組み | 知っておこう!上手な飲み方、付き合い方 | サッポロビール

つまり、飲酒後2時間ではなく、3時間は空けた方が良いという考えです。ただし、お酒に弱い人はアルコール分解に時間がかかります。お酒が弱い自覚がある人は3時間以上空けるか、お酒の量を減らさなければいけません。

飲酒ルール3.赤ちゃんが生後3-6か月以降にする

ママはお酒を飲んだ後3時間以上空けなければ授乳してはいけません。言い換えると、赤ちゃんに3時間以上授乳しないタイミングでなければ、お酒を飲んではいけないということです。

つまり、赤ちゃんの授乳回数が1日5-6回以下で、確実に3-4時間以上の授乳間隔が空き出す生後3-4か月以降を飲酒の目安にすることになります。

もっと安全に考えるなら、赤ちゃんの離乳食が始まる生後6か月を目安にして、離乳食の開始をお祝いして1杯だけという風にした方が良いでしょう。

飲酒ルール4.混合育児にする

厚生労働省の資料によると、完全母乳育児・混合育児・完全ミルク育児の授乳方法の割合は以下のように推移しています。

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育児を行う家庭には様々な状況・環境がありますが、赤ちゃんの状態や家庭環境に合わせて上手く混合育児をしているママは意外と多いんです。

そのため、お酒を飲むために……というと変に聞こえますが、混合育児を行うなら、早めにお酒を飲める可能性は高くなります。

授乳中の飲酒は上手にする

女性は妊娠から授乳が終わるまでにおよそ2-3年の期間があります。

厚生労働省では、妊娠期間、授乳期間ではお酒を飲まないことを推奨していますが、人によっては2年もお酒が飲めないのは辛いことかもしれません。

ただ、アメリカ小児科学会では「お酒を飲めないなら母乳育児を続けたくない。」というよりは、母乳育児を続けながら上手に飲酒をして、ストレス発散をする方が良いとしています。

お酒を我慢できるのなら問題ありませんが、アルコールによる赤ちゃんやママのリスクを理解しつつ、授乳の合間にストレスを発散することは悪いことではないと思います。

ただし、「アルコールによって母乳の分泌が促進される」という話を聞いたことがある人がいるかもしれませんが、アメリカ小児科学会では「アルコールは母乳の分泌を促進する物質ではない。」としています。

そのため、母乳が出ないからといってお酒を飲んだり、お酒を飲む理由に「母乳が出るから」と言うことは間違っています。母乳が出ない場合は、授乳回数を増やす、運動する、身体を温める、母乳外来に通うなどによって母乳不足を解消できるようにしましょう。

母乳が出ない・少ない…分泌量を増やす12の母乳不足解消方法

授乳期間は意外と長いので、上手に息抜きをして、ストレスが溜まらないように楽しく子育てができると良いですね。

赤ちゃんの授乳中に摂取してはいけないもの、摂取に気を付けなければいけないものは他にいくつもあるので以下を参考にしてください。

授乳中の薬・お酒・タバコ・コーヒーの影響と摂取・服用のルール

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